SGLT2扼制剂，也即是咱们常说的格列净类药物，是近几年肾内科的明星药物赌钱赚钱软件官方登录，动作基础援救妥洽被用于慢性肾病。

跟着商榷的长远，宇宙发现，格列净类药物的作用可没那么通俗。今天咱们就来先容一下最新商榷发现的格列净类药物的七大作用！

1

降

格列净类药物一运行即是，自后在糖尿病患者身上发现了肾脏保护作用之后，才冷静在肾内科运行应用。

是以，它们第一个作用即是裁汰血糖。

格列净类药物不错通过促进葡萄糖的尿液排泄，起到裁汰血糖的作用。

这亦然为什么好多肾友用药之后，复查时发现尿老例尿糖短暂出现了加号，致使3+、4+，这是平常气候，是格列净类药物的作用机制导致的，宇宙无须着急，不是得了糖尿病。

可是这也导致了反作用，即是加多泌尿系感染的风险，因为尿液中的糖多了，细菌更容易衍生，是以宇宙在使用格列净类药物时，珍藏多喝水、多排尿、不憋尿，督察泌尿系感染。

2

裁汰尿卵白、减慢肾功能下落

第二大作用，即是对肾友最病笃的--裁汰尿卵白、减慢肾功能下落。

格列净类药物不错通过多种阶梯保护肾脏，裁汰尿卵白、减慢肾功能下落、减少炎症反馈和纤维化。

发表在顶级医学期刊NEJM的CREDENCE锤真金不怕火数据暴露：

在2型糖尿病肾病患者中，患者们在RAS阻断剂（普利/沙坦）的基础上，相关使用卡格列净显赫减慢肾功能恶化速率，临了期肾病预测延长15年。

3

裁汰心血管疾病风险

除了保护肾脏，格列净类药物还不错保护心血管，裁汰心血管归天风险，裁汰心衰入院风险等。

EMPA-REG锤真金不怕火遗弃暴露，与安危剂比较，恩格列净组心血管原因归天风险相对裁汰38%，因心力阑珊入院风险相对裁汰35%，以及任何原因导致的归天风险相对裁汰32%。

4

降尿酸

格列净类药物也有扶直裁汰尿酸的作用。

近期，巨擘杂志NDT发表的一项商榷暴露，恩格列净不错裁汰慢性肾病患者血尿酸水平。

商榷共纳入6609例慢性肾病患者（eGFR≥20且< 90 mL/min/1.73 m²），赶快分为恩格列净10 mg妥洽组和安危剂组，中位随访技巧为2年。

遗弃暴露，与安危剂比较，恩格列净妥洽组的血尿酸平均下落了25.6 µmol/L，尤其在eGFR较高和无糖尿病患者中效用更为显赫。

但恩格列净并未显赫减少初度或总痛风事件的发生。

5

督察肾结石

格列净类药物不错排泄葡萄糖，是以有一定的渗入性利尿作用，也即是用药后排尿加多。这种作用故意于裁汰结石风险。

巨擘杂志NDT发表了一项商榷，分析了6项临床锤真金不怕火的11635698例肾结石患者。

商榷发现，与安危剂或积极妥洽（如GLP-1受体昌盛剂和DPP-4扼制剂）比较，SGLT2 扼制剂（格列净）妥洽与较低的肾结石风险相关。

与安危剂比较，SGLT2扼制剂（格列净）裁汰了39%肾结石风险；与积极妥洽比较，裁汰了34%肾结石风险。

这主要归功于格列净类药物的渗入性利尿作用，不错裁汰结石造成物的浓度，并碱化尿液。

对有肾结石的肾友来说，格列净类可能是一种更故意的药物。

6

消弱液体负荷

亦然由于渗入性利尿作用，格列净类药物不错消弱液体负荷，不错匡助缓解水肿，幽微裁汰血压。

DAPA-CKD锤真金不怕火事先指定分析暴露，与安危剂比较，达格列净使收缩压和舒张压裁汰2.9 mmHg和0.1 mmHg。

巨擘杂志JASN发表的一项商榷暴露，恩格列净不错改善慢性肾病患者的液体超负荷。

7

改善贫血

除此以外，格列净类药物可能通过促进铁的讹诈和红细胞生成，对慢性肾病患者产生独特的益处。

NDT发表的CREDENCE锤真金不怕火过后分析暴露：

在4401名参与CREDENCE锤真金不怕火的患者中，与安危剂比较，卡格列净妥洽组患者的总铁结协力（TIBC）平均擢升了2.1%，铁卵白裁汰了11.5%，但对血清铁和转铁卵白饱胀度（TSAT）莫得显然影响。

此外，卡格列净不错显赫加多血红卵白，非铁阑珊组相对安危剂组平均各别为7.3 g/L，铁阑珊组平均各别为6.7 g/L。

格列净类服药珍藏事项↓

参考文件：

1.SGLT-2 inhibitors and nephrolithiasis risk: a meta-analysis.

2.Empagliflozin lowers serum uric acid in chronic kidney disease: exploratory analyses from the EMPA-KIDNEY trial.

3.Canagliflozin and iron metabolism in the CREDENCE trial.

4.Effects of Empagliflozin on Fluid Overload, Weight, and Blood Pressure in CKD.

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